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电子烟究竟能不能帮助戒烟?国内大烟小烟的辩论缘起何处?

woniu 测评 2021-05-03 15:01:11 643 0

本文解答关于电子烟到底能不能帮助戒烟,以及国内市场近阶段出现的大烟小烟究竟谁才是电子烟正统的辩论。

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电子烟能不能帮助戒烟替烟,关键因素是尼古丁。这个希望大家已经清楚。如果不清楚,可以移步到我的知乎专栏再回头来看。(专栏:http://zhuanlan.zhihu.com/e-cigarette)

不含尼古丁对戒烟替烟基本没卵用。

还是先贴上罗素的至理名言:

People smoke for nicotine but they die from the tar.
人们吸烟是为了获取尼古丁,但却死于焦油。
——Sir Michale Russell

至于电子烟戒烟替烟的效果好不好,则主要看两个因素:

1. 尼古丁摄入平衡。

2. 尼古丁传输效率。

早期的电子烟戒烟替烟效果差,就是因为关于尼古丁的这两个因素并未得到满足。这与漏油,电池电量问题曾一度被称为电子烟行业发展的三大掣肘。

有关尼古丁的问题在2015年JUUL首次使用尼古丁盐后得到了质的提升。JUUL凭借这一技术开发的电子烟迅速占领了美国大片的戒烟替烟市场。

那么,何为尼古丁摄入平衡?

简单来说,烟民想要有效替代香烟,则使用电子烟获得的尼古丁水平需要与吸烟获得的尼古丁水平基本对等。

还不明白?那我们来举例子和数据化。

以伊朗科学家的一份研究为例,一支烟平均8mg尼古丁(美国国立生物技术信息中心NCBI);人体吸一支烟摄入1/4=2mg(Bernd Mayer教授)(其中约25%的尼古丁被燃烧破坏,5%残留在烟头内,50%扩散到空间,只有20%真正被人体吸收)。

参考:关于多数人对香烟和电子烟中尼古丁含量的一些疑问解答

一包烟20支共160mg尼古丁,两包烟320mg, 三包烟480mg尼古丁。

抽两到三包烟人体共摄入80~120mg

那么对于一个重度烟民(一天2~3包烟),他使用电子烟每日需要摄取的尼古丁含量在80~120mg.

早期的电子烟尼古丁含量多为6mg/ml,12mg/ml, 18mg/ml,24mg/ml。 由于传统的游离碱尼古丁易挥发,刺激性较强,18mg已经是极度击喉了,通常24mg/ml已经到达可吸入的上限。尼古丁的实际摄入量是很少的,根据尼古丁的自我滴定和补偿机制,烟民不得不摄入更多量的烟油里PG, VG雾化的气溶胶,而这些气溶胶的暴露量同时又决定了毒性。

平衡吸烟尼古丁摄入量在早期的电子烟中是很难达到的。

推荐阅读:“远离大烟雾,莫惧尼古丁”——K.Farsalinos博士关于电子烟的综合研究贡献

电子烟能不能帮助戒烟?

能!

为方便起见,我们拿目前市场上戒烟替烟口碑较好的品牌之一悦刻RELX来做对比。

relx使用了尼古丁盐技术,尼古丁含量为50mg/ml, 一支烟弹两毫升共100mg。

人体摄入量对比平衡

2~3包香烟人体总尼古丁摄入量约为80~120mg。

一支RELX烟弹人体总尼古丁摄入量<100mg(比香烟浪费量少;除去扩算在空气中的)

根据官方数据和实测,一支烟弹可吸口数与2~3包烟可吸口数也是基本一致。平均每天一包烟的烟民,每支烟弹可使用三天左右。

烟民基本可以达到尼古丁的摄入平衡。

何为尼古丁传输效率?

吸烟可在7秒钟内将尼古丁输送到大脑,并迅速到达血液。根据Bernd
Mayer教授的说法,吸一支烟会使平均动脉血浆尼古丁浓度约为0.03毫克/升(30毫微克/毫升)。

这意味着基本等量的尼古丁摄入,与基本等量的可吸口数应当基本一致。每口尼古丁摄入量也应基本相当。

官方给出的这个图也基本说明了一些问题。

电子烟究竟能不能帮助戒烟?国内大烟小烟的辩论缘起何处?
来源:悦刻圈

电子烟与其他戒烟产品相比如何?

吸烟每年造成7百万人过早死亡,其中包括1百万的二手烟受害者。吸烟现象作为全球最严重的一种流行性疾病是很难消除的。传统的尼古丁替代疗法效率低,受众有限(只有特别想要戒烟的人才会寻求治疗),而且成功率与全科医生的行为干预紧密相关。而电子烟则是一场由消费者驱动的健康革命,对消灭香烟这一全球流行性疾病具有划时代的意义。

参考阅读:【人物介绍】现代戒烟教父——迈克尔•罗素

为直观起见,我们做一个表格对比。以每天一包烟的烟民为例,每天摄入约40mg尼古丁;NRT药物尼古丁贴片针对每天一包烟烟民的临床医生建议使用量是21mg尼古丁贴片使用一天;尼古丁嚼锭主要分2mg和4mg, 通常每天一包烟的烟民需选用4mg嚼锭开始,每天使用约8~12片,共约30-40mg;一颗RELX烟弹每天使用约1/3摄入约30-40mg。

电子烟究竟能不能帮助戒烟?国内大烟小烟的辩论缘起何处?
注:以烟民每天吸一包烟,医生NRT药物每天建议使用量和RELX烟弹每天摄入量为例

如果说电子烟不能帮助烟民戒烟,那同时也是在:

否定过去一些年已被证明对戒烟效果最为有效的尼古丁替代疗法及其药物如尼古丁贴片,口香糖,嚼锭,鼻喷剂等。

否定主流国家吸烟率已经开始逐渐下降的事实。

否定英国公共卫生署和皇家医学院以及全球一大群科研人员的研究成果。

电子烟究竟能不能帮助戒烟?国内大烟小烟的辩论缘起何处?
注意红色方框英国公共卫生署的用语:help smokers to quit

当然,尼古丁的摄入问题和香烟的成瘾原因是极其复杂的,我们这里只是根据既往的研究和数据做一个大致的推导分析,不过已经足以说明一些基本问题。

(参考我的知乎专栏:尼古丁神话——打破最后的禁忌系列文章)

自电子烟诞生以来,尼古丁就是所有问题的核心。这包括与烟草公司的种种爱恨情仇,电子烟到底能不能戒烟,电子烟到底有没有害,以及最近国内出现的新问题即大烟小烟到底谁才是电子烟正统的问题。

大烟小烟谁才是电子烟正统的辩论源起何处?

电子烟的初衷和使命即是戒烟替烟,关于我前面所说的对大烟小烟谁是正统的争论是国内的新问题,是因为这一问题在主流电子烟市场如英美国家几乎是不存在的。

正如前文所说,尼古丁是所有问题的核心,关于大烟小烟的争论归根结底也是源于尼古丁。

早期的电子烟由于尼古丁摄入效率差,戒烟替烟的效果并不明显。而尼古丁传输效率一度被认为是和漏油,电池电量并称的三大电子烟行业发展掣肘。

分歧从何而来?

既然碰到了天花板,大家就不可能再如以往一样朝着同一个方向发力。以Pax Labs为代表的重科技公司潜心寻求突破,开发出了可以更高摄入效率的尼古丁盐;而以重市场的小作坊为代表的烟油公司则横向发展,使用各种混合香精来满足众口难调的口感,越来越高的VG含量来满足玩家大烟雾的需求,从口吸到直接肺吸。越来越高的功率,越来越低的阻值来加速烟油的消耗速度,而尼古丁含量越来越低,直至为0。电子烟失去了最初的意义。

但与此同时,这些以小作坊为代表的商家仍然以戒烟替烟的口号招徕消费者,大量的烟民误入深坑,扔了不少钱,转了一圈却失望地说,这玩意儿根本不能戒烟,就又重新抽回香烟了。

玩家市场是电子烟在其瓶颈期发展出来的一种小众市场,直到最后发展成了一种与文身说唱街舞B-box一样的亚文化,与戒烟替烟无关。

国外电子烟主流市场一直都是小烟,从无例外,从早期的Blu, Njoy, Logic到现在的Juul等,占据着大部分市场份额。吉瑞合元,斯莫尔以及不知名的某些代工厂都曾为他们的订单每天忙个不停。国外市场商超,连锁店,报亭,加油站甚至药店等可以看到的也多是他们的身影。主流市场经历了消费者市场教育的洗礼,对电子烟的认识更趋向于理性。

而国内的电子烟现状就没那么好了,国内电子烟继如烟事件后的二度流行很大程度多归功于玩家市场,甚至可以说直接嫁接于欧美流行的Vape文化。一上来就是高功率,低欧姆,大烟雾。实体店里的各种花臂客服,涂鸦墙壁,五彩灯光尽显高大上,一口烟雾模糊了整个档口,普通烟民望而却步,猎奇少年却纷至沓来。

似乎这才是电子烟的样子

多数玩家对此深信不疑,他们也在不断影响着大量烟民和无数猎奇少年

看看知乎电子烟话题下的多数回答你就知道

这似乎正在成为一个令人失望的扭曲事实

很多商家甚至已经不敢再提“戒烟”二字

知道真想的人的辩解也都显得苍白无力

......

然而值得庆幸的是,这种小众文化的传播使真正的烟民也开始了解并参与进来。似乎从今年开始,即使最普通的玩家也意识到了小烟的流行。

业内人欢喜地将此称为“小烟的回归”。

而国内一个缺乏基础教育,几乎未开垦的市场何谈“回归”?况且小烟在主流市场一直都是王者,只是国内的玩家市场诸侯独霸一方,一叶蔽目,夜郎自大罢了。

主流市场小烟品牌在当地被像Blu, Njoy, Logic, Juul, VMR等这类本土实力品牌公司牢牢占据着,而过去大烟市场的兴起也是深圳这些重制造的代工厂品牌Kanger, aspire等在主流市场逐渐被边缘化的开始。

而在国内与其说这是大烟市场的没落,或小烟市场的回归(缺乏市场教育何谈回归),倒不如说这是烟民市场的兴起。烟民市场靠花臂和大烟雾是成不了大气的,大烟市场的用户构成支撑不了电子烟行业的发展野心,也不符合行业的初衷。

当然我这并不是对大烟用户的歧视,我也玩大烟,也曾引进过十多款欧美牛逼大烟雾烟油品牌,也做过机械杆,还特么文身并且也想去搞个花臂,和你们一样也是年轻人。我也觉得这很酷。

关于大烟小烟谁是正统之争本身也没什么必要,你戒你的烟,他吹他的大烟雾,互不相干。

但是,不懂瞎说还 #杠精# 就没那么可爱了。(根据 @李雷博士的说法:脑萎而嘴阔,无思而多言,是为杠精。)

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